VENTİLASYON

Ventilasyon: Temel amacı oksijenin akciğer  içine alınıp karbondioksitin dışarı atılmasıdır.Havanın akciğere,hücrelere doğru hareketidir.

Respirasyon: alınan yada verilen gazın hücre zarından  geçiş hareketidir. Eksternal ve internal respirasyon olmak üzere iki kısma ayrılır;

 Eksternal respirasyon: Oksijenin  kan dolaşımına, karbondioksidin ise alveollere hareketidir

İnternal respirasyon: Hücresel düzeyde oksijenin kandan hücre içine, karbondioksidin ise hücre dışına geçişidir.

İnspirasyon:Ventilason  sırasında, akciğerlere hava girişi olayı inspirasyon olarak adlandırılır.

Ekspirasyon: Akciğerlerden hava çıkışı ekspirasyon olarak adlandırılmaktadır ve normalde pasif bir olaydır.

Gaz ve sıvılar daima yüksek basınçtan alçak basınca doğru hareket ederler.Bu prensibe göre  ağız ve burunda başlayan hava ile alvelller arasındaki basınç farklarından meydana gelir ve akciğerdeki hava hareketleri oluşur.

Solunum Mekaniğine Ait Parametreler

Maksimum inspiratuar basınç (MIP veya PImax): İnspiratuar kuvvet (IF) veya negatif inspiratuar kuvvet (NIF) olarak da adlandırılır. MIP ventilasyon ve öksürme için hastanın mekanik olarak yeterli olup olmadığını saptamakta önemli bir göstergedir. Genelde ; -50,-100 cmH2O ,öksürme için ise ;“0 ile-20cmH2O” arasındaki değerlerde tidal volume oluşmadığını göstermektedir.

Pik ekspiratuar akım hızı (PEP): hava yolu açıklığının saptanmasında kullanılan birmetottur. “Peak flowmetre” ile değerlendirilir. Kabul edilebilir değerler 500-600 l/dk.dırVe  75-100 l/dk.dan daha az değerler şiddetli havayolu obstrüksiyonunun önemli bir göstergesidir. Effektif bir öksürme için PEP değerinin “40 cmH2O”dan büyük olması gerekir.

 Vital kapasite (VC): Zorlu bir soluk almatakiben zorlu bir soluk vermesonunda okunan volüm değeridir. VC’nin normal değeri 65 - 75 ml/kg'dır. 15 ml/kg'ın altındaki değerler normal ventilasyon ve öksürük mekanizmalarını sürdürmek için yetersizdir. Vital kapasite ölçümü için basit bir respirometre yeterli olabilir. Ancak ölçüm sırasında hastanın bilinçli  olması şarttır.

Solunum frekansı: Bir dakika içinde yapılan solunum sayısıdır. Normal değeri eriĢkinler için 12 - 15 soluk/dk.dır. 35 soluk/dk.nın üzerindeki değerler hipoksemi veya yetersiz dakika ventilasyonunu iĢaret eder.

Tidal volüm (VT): Bir soluk sırasında akciğerlere giren ve çıkan hava volümünü gösterir. Normal değeri 5 - 8 ml/kg’dır. 5ml/kg’nin altındaki değerler mekanik ventilasyon için endikasyon oluşturur. Respirometre ile kolayca ölçülebilir.

Alveoler ventilasyon ( Minute volume) (VE): Bir dakika içinde akciğerlere giren ve çıkan hava volümünü gösterir. Tidal volüm ve frekansla direkt ilişkilidir (VE = VT X f). Normal VE değeri 5 – 6 L/dk.dır.

 1.saniye zorlu ekspirasyon volümü (FEV1): Zorlu bir soluk vermede  ilk bir saniye içinde ekspire edilen volümü gösterir. Normal değeri VC'nin % 83’ü veya ideal vücut ağırlığında 50 - 60 ml/kg'dır.